Νέα θεραπεία: Ελπίδα για τον HER2-θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού

Σημαντικά είναι τα νέα δεδομένα για τη θεραπεία του HER2-θετικού μεταστατικού καρκίνου του μαστού, από την πρόσφατη κλινική μελέτη DESTINY-Breast07. Η δραστική ουσία trastuzumab deruxtecan έδειξε υψηλή αποτελεσματικότητα, είτε χορηγείται μόνη της είτε σε συνδυασμό με pertuzumab, ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο ASCO 2024, ενώ επιβεβαιώθηκαν και από τη φαρμακευτική εταιρεία AstraZeneca, που σε συνεργασία με την Daiichi Sankyo έχει αναπτύξει το φάρμακο. Τα παραπάνω συνοψίζουν για εμάς οι Δρ. Μαρία Καπαρέλου, Παθολόγος – Ογκολόγος, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής και Θάνος Δημόπουλος, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής.

Τι είναι η νέα θεραπεία

Πρόκειται για μια στοχευμένη αντικαρκινική θεραπεία της κατηγορίας των αντισώματος-φαρμάκου συζευγμάτων (ADC). Συνδυάζει ένα μονοκλωνικό αντίσωμα με έναν ισχυρό κυτταροτοξικό παράγοντα και επιτίθεται επιλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα που υπερεκφράζουν την πρωτεΐνη HER2.

Αναφορικά με τη μελέτη DESTINY-Breast07, περιέλαβε ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο. Στην ομάδα που έλαβε μόνο trastuzumab deruxtecan, η αντικειμενική ανταπόκριση (ORR) έφτασε το 76,2%, ενώ στον συνδυασμό με pertuzumab το ποσοστό αυξήθηκε στο 84,3%. Αντίστοιχα, τα ποσοστά επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου (PFS) στους 12 μήνες ήταν 80,8% με trastuzumab deruxtecan μόνο και 89,4% στον συνδυασμό με pertuzumab. Τα ποσοστά αυτά δείχνουν την παρατεταμένη δράση της θεραπείας.

Νέα πρότυπα στη θεραπεία

Μέχρι σήμερα, η βασική θεραπεία πρώτης γραμμής ήταν ο συνδυασμός trastuzumab, pertuzumab και χημειοθεραπείας. Η νέα θεραπευτική προσέγγιση με trastuzumab deruxtecan δείχνει ότι μπορεί να αντικαταστήσει ή να συμπληρώσει τις υπάρχουσες θεραπείες, προσφέροντας δράση με λιγότερες τοξικότητες και μεγαλύτερη διάρκεια απόκρισης. Η AstraZeneca σημειώνει ότι το φάρμακο πέτυχε και δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία, επιβεβαιώνοντας τη δυναμική του να επαναπροσδιορίσει το θεραπευτικό πρωτόκολλο για τον HER2-θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού.