Πόσο σημαντική είναι η βιταμίνη D για τον θυρεοειδή;
Πώς η βιταμίνη D επηρεάζει το ανοσοποιητικό και τη φλεγμονή, τη σύνδεση με τις αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες και πότε είναι χρήσιμος ο έλεγχος των επιπέδων της.
Η βιταμίνη D έχει γίνει αντικείμενο πολλών ερευνητικών μελετών τα τελευταία χρόνια, καθώς εξετάζεται ο ρόλος της σε διάφορες παθήσεις, ανάμεσά τους και οι διαταραχές του θυρεοειδούς. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σχέση αυτή, συναντηθήκαμε με τον κ. Γιώργο Σακοράφα, Χειρουργό Θυρεοειδούς & Παραθυρεοειδών και συζητήσαμε πώς επηρεάζει η βιταμίνη D τη λειτουργία του θυρεοειδούς και τι σημαίνει αυτό για την υγεία μας.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και της λειτουργίας του θυρεοειδούς;Η σχέση μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D στο αίμα και της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι πολύπλοκη και καθορίζεται κυρίως από τον ρυθμιστικό ρόλο της βιταμίνης D στην λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (και της αυτοάνοσης απάντησης) αλλά και από την ευαισθησία στις ορμόνες του θυρεοειδούς.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση ή την πορεία αυτοάνοσων θυρεοειδοπαθειών;
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D (έλλειψη ή ανεπάρκεια) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θυρεοειδοπαθειών αυτοάνοσης αιτιολογίας, όπως είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η νόσος Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Η αντιμετώπιση του ελλείμματος της βιταμίνης D και η αύξηση των επιπέδων της στο αίμα μειώνει την πιθανότητα αυτή.
Μετά την χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων (έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης και της θυρεοσφαιρίνης) σε ασθενείς με φλεγμονή του θυρεοειδούς αυτοάνοσης αιτιολογίας, κυρίως θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Εντούτοις, η επίδραση της χορήγησης βιταμίνης D στην πορεία και στην εξέλιξη της νόσου παραμένει ασαφής. Είναι πιθανόν η πορεία αυτή να επηρεάζεται από διάφορες άλλες μεταβλητές, όπως οι πολυμορφισμοί του υποδοχέα της βιταμίνης D.
Ποιες ομάδες ασθενών με προβλήματα θυρεοειδούς θα πρέπει να ελέγχονται για επίπεδα βιταμίνης D;Οι ασθενείς με αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες, όπως η χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves) θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν έλλειμμα ή ανεπάρκεια βιταμίνης D και αυτό γιατί το έλλειμμα ή η ανεπάρκεια της βιταμίνης D σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ή επιδείνωσης της αυτοάνοσης θυρεοειδοπάθειας. Η μέτρηση της βιταμίνης D έχει επίσης θέση και σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, ιδιαίτερα σε ασθενείς νεότερης ηλικίας ή σε ασθενείς με δυσκολία στη ρύθμιση της νόσου, καθώς οι ασθενείς αυτοί μπορεί να ωφεληθούν από την συμπληρωματική χορήγηση βιταμίνης D όταν υπάρχει έλλειμμα ή ανεπάρκεια αυτής. Μέτρηση της βιταμίνης D θα πρέπει επίσης να γίνεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και ταυτόχρονη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, καθώς το έλλειμμα ή ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο υπερθυρεοειδισμού ή υποθυρεοειδισμού.
