Χάπι για τον καρκίνο του παγκρέατος; Τι έδειξε νέα μελέτη

Ο καρκίνος του παγκρέατος παραμένει μία από τις πιο δύσκολες μορφές καρκίνου στην ογκολογία. Συχνά διαγιγνώσκεται αργά, όταν η νόσος έχει ήδη επεκταθεί, ενώ ακόμη και οι πιο σύγχρονες θεραπείες προσφέρουν περιορισμένο όφελος σε αρκετούς ασθενείς. Για αυτό και κάθε νέα εξέλιξη γύρω από στοχευμένες θεραπείες παρακολουθείται στενά από την επιστημονική κοινότητα.

Μία νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό The New England Journal of Medicine δημιουργεί νέα δεδομένα γύρω από μια πειραματική θεραπεία σε μορφή χαπιού για τον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος.

Το νέο φάρμακο που δοκιμάστηκε

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δρ. Μαρία Καπαρέλου, Παθολόγος – Ογκολόγος, και Θάνος Δημόπουλος, εξηγούν ότι το νέο φάρμακο daraxonrasib (RMC-6236) ανήκει σε μια νέα γενιά στοχευμένων θεραπειών που δρουν πάνω στις μεταλλάξεις της οικογένειας RAS.

Οι μεταλλάξεις του γονιδίου KRAS θεωρούνται βασικός μηχανισμός ανάπτυξης του καρκίνου του παγκρέατος και εντοπίζονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Παρ’ όλα αυτά, για δεκαετίες οι επιστήμονες δυσκολεύονταν να αναπτύξουν αποτελεσματικά φάρμακα που να μπορούν να «μπλοκάρουν» τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη.

Το daraxonrasib επιχειρεί ακριβώς αυτό: να αναστείλει την ενεργοποιημένη μορφή της πρωτεΐνης RAS και να παρέμβει στους μοριακούς μηχανισμούς που τροφοδοτούν την ανάπτυξη του όγκου.

Τι έδειξε η νέα μελέτη

Στη μελέτη συμμετείχαν 168 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο παγκρέατος και μεταλλάξεις RAS, οι οποίοι είχαν ήδη λάβει προηγούμενη θεραπεία. Οι περισσότεροι είχαν μεταστατική νόσο, κυρίως στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

Τα αποτελέσματα χαρακτηρίζονται ιδιαίτερα ενθαρρυντικά για μια τόσο επιθετική μορφή καρκίνου.

Σε ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής και έφεραν μεταλλάξεις RAS G12:

• το ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης έφτασε το 35%
• έλεγχος της νόσου επιτεύχθηκε στο 92% των ασθενών
• η διάμεση επιβίωση χωρίς επιδείνωση της νόσου έφτασε τους 8,5 μήνες
• η συνολική επιβίωση έφτασε τους 13,1 μήνες

Τα δεδομένα αυτά θεωρούνται σημαντικά, καθώς στις συμβατικές θεραπείες δεύτερης γραμμής η συνολική επιβίωση συχνά κυμαίνεται μεταξύ 5 και 7 μηνών.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΑΠαντρεμένοι ή όχι; Μπορεί η απάντηση να σχετίζεται με τον κίνδυνο καρκίνου;12.09.2018

Γιατί θεωρείται σημαντική εξέλιξη

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι ανταπόκριση παρατηρήθηκε και σε μεταλλάξεις KRAS G12D, G12V και G12R, για τις οποίες μέχρι σήμερα δεν υπήρχαν εγκεκριμένες στοχευμένες επιλογές.

Οι συγκεκριμένες μεταλλάξεις είναι από τις πιο συχνές στον καρκίνο του παγκρέατος, κάτι που σημαίνει ότι στο μέλλον μια τέτοια θεραπεία θα μπορούσε να αφορά μεγάλο ποσοστό ασθενών.

Η μελέτη ενισχύει παράλληλα τη μετάβαση της ογκολογίας προς πιο εξατομικευμένες θεραπείες, όπου το μοριακό «αποτύπωμα» του όγκου καθορίζει και την επιλογή της αγωγής.

Τι σημαίνει αυτό για το μέλλον

Οι ειδικοί ξεκαθαρίζουν ότι το daraxonrasib δεν αποτελεί ακόμη εγκεκριμένη καθιερωμένη θεραπεία. Πρόκειται για δεδομένα πρώιμης φάσης και απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες μελέτες πριν το φάρμακο ενταχθεί στην καθημερινή κλινική πρακτική.

Ήδη βρίσκεται σε εξέλιξη διεθνής μελέτη φάσης III που συγκρίνει το νέο φάρμακο με τη συμβατική χημειοθεραπεία σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος.

Παρόλα αυτά, τα πρώτα αποτελέσματα θεωρούνται από τα πιο ελπιδοφόρα των τελευταίων ετών για μια μορφή καρκίνου που μέχρι σήμερα είχε ελάχιστες στοχευμένες θεραπευτικές επιλογές.